从血常规、尿常规到微生物筛查、基因检测，检验医学已成为临床诊疗不可或缺的重要支撑，为疾病诊断、疗效监测、预后评估提供了重要依据。8月14日，国家医保局对外发布《检验类医疗服务价格项目立项指南（试行）》及其映射关系表，将已有价格项目规范整合为662个主项目、114个加收项、7个扩展项。这标志着历时多年的医疗服务价格项目规范编制工作全面收官，全国统一的医疗服务价格项目体系基本成型。
全国检验类价格项目规范统一，将有力引领检验学科高质量发展，有效促进检验结果互认。近年来我国体外诊断试剂市场持续增长，统计数据显示，2025年我国体外诊断试剂市场规模约1300亿元，已成为医药健康行业重要的细分板块。
长期以来，各地检验收费项目名目不一，同一指标按不同方法学分别定价，既制约检验结果互认，也给群众就医带来不便。例如葡萄糖检测项目，过去多数地区根据干化学法、酶法、酶电极法等不同检验方法设立不同价格项目，立项指南将不同检验方法的葡萄糖检测规范为“葡萄糖检测费”，不再区分检验方法，实现同检同价。
一方面，检验类立项指南充分考虑医疗机构医嘱和群众就医缴费习惯，对于临床常用、患者熟知的高频检验项目，原则上予以单独立项。例如，常用于胎儿神经管畸形风险筛查的叶酸（维生素B9）检测，未归入维生素B检测费，而是单独立项，保持收费方式稳定；乙肝、丙肝核酸检测等项目也保持单独立项。
另一方面，针对自身免疫等检测指标较多、更新较快的检验领域，检验类立项指南适当放大价格项目颗粒度，按疾病种类设立血管炎自身抗体检测费、糖尿病自身抗体检测费等相关价格项目，更好适应检验发展的现实需求。
同时，立项指南在适度合并原有检验项目的同时，综合考虑不同检验方法在服务产出、人力投入等方面的显著差异，分类设置加收项，更好体现优质优价。针对定量检测等准确性、灵敏性更高的方法设置加收项，促进检验技术发展进步；针对质谱检测、间接免疫荧光显微镜检测等需较高人力投入和耗材的检测方法设置加收项，兼顾对必要成本的补偿；针对需人工确认的检验项目设置加收项，合理体现必要人工操作的技术劳务价值。
为切实减轻患者负担，指南专门建立联检分档折扣机制：按照联检指标数量实行阶梯优惠，5项及以下按80%计价，10项及以下按70%计价，超过10项按60%计价，依托一次采样多项检测的模式，在提升诊疗效率的同时降低患者费用。
值得关注的是，指南创新推出“缺数减收”政策，为检验结果全国互认、健康数据数智化建设提供制度保障。医疗机构按要求存储、上传检验数据方可足额收费；未上传数据将按规定减收。同时，对血常规等17项指标，上传参考区间与国家行业标准不一致的也设置相应减收规则，倒逼数据标准化，扫清跨区域结果互认的数据障碍。
在计价单位上，除基因检测等少数项目外，原则上以“次”和“项”计价：单一指标或一次完整检验按“次”计费，包含多项细分指标的大类项目按“项”计费，并在计价说明中一一列明具体覆盖指标，便于各方理解执行。
政策同样重视检验技术创新，从重大疾病诊断价值、市场竞争格局、是否纳入地方收费项目或技术规范等维度统筹考虑，通过单独立项或现有项目兼容方式将130余项检验类价格项目纳入全国统一收费项目规范。例如，利用患者自身肿瘤组织体外培养类器官，能够最大程度保留肿瘤关键特征，更好预测患者对药物治疗的实际反应，立项指南新增设立肿瘤类器官培养、药物敏感性检测等价格项目，促进精准用药。
国家医保局方面表示，检验类立项指南的发布，标志着40批医疗服务价格项目立项指南编制工作全面收官，全国范围内统一规范的医疗服务价格项目体系基本形成。下一步，国家医保局将指导各省医保局加快对接落地40批立项指南，科学测算价格水平，促进区域价格水平相对均衡，实现医疗服务价格领域“车同轨、书同文”。
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